钟超萍 玉林市第二东说念主民病院色色色

产后出血是指坐褥后24小时内失血杰出500毫升，若杰出1000毫升则为严重产后出血，是产妇死字的主要原因之一。尽管当代医学时代在接续跨越，但产后出血的风险仍然存在，且具有一定的突发性，同样发生在产后初期，因此是产妇需要重心海涵的健康问题。栽种对产后出血的果断，并接管有用的谨防圭表，是确保母婴安全的紧要保险。

一、产后出血的常见原因

产后出血的原因包括子宫镇静乏力、软产说念扯破、胎盘身分、凝血功能防止及精神过度垂死等，这些原因可共存、互相影响或互为因果。

子宫镇静无力。闲居情况下，坐褥后子宫应当飞速镇静，匡助止血并将胎盘排出。若子宫镇静无力，血管无法飞速闭合，就会发生捏续出血。子宫镇静无力常见于多胎妊娠、胎儿过大、羊水过多、万古期坐褥等身分。

胎盘残留。胎盘在坐褥后应当圆善排出。若是胎盘未透顶剥离，或部分残留在子宫内，残余的胎盘组织会导致捏续出血，增多产后出血的风险。

软产说念毁伤。坐褥经由中，尤其是难产、使用产钳等助产技能时，产说念可能会发生扯破或其他毁伤。这些毁伤若莫得取得实时处理，可能会成为出血的源流。

凝血功能颠倒。部分妊妇可能存在血液凝固功能防止，如血小板减少、凝血因子枯竭等，这些问题会导致坐褥经由中或坐褥后无法有用止血，从而激励严重的出血。

胎盘早剥和胎盘粘连。胎盘早剥和胎盘粘连是产后出血的紧要原因色色色，时常导致产妇坐褥后胎盘排出不透顶或子宫壁毁伤，导致产后大出血。

精神垂死过度。由于部分产妇在坐褥时精神垂死过度，甚而于子宫镇静智力较差，更易导致产后出血。

二、产后出血的谨防重心

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产后出血固然无法透顶幸免，但不错通过有用的提神和实时的打扰，大大缩短出血风险。因此，妊妇偏执家属应栽种警惕，了解有关谨防圭表，并与医务东说念主员密切合作，作念好各项准备。

(一)作念好孕期早期查验，识别高危身分

在孕期，妊妇应依期进行产前查验，绝顶是识别可能激励产后出血的高危身分。若妊妇存在妊娠高血压、糖尿病、多胎妊娠、胎儿过大、羊水过多等高危情况，应在大夫的指引下接管相应的解决圭表。此外，若是妊妇有凝血功能颠倒，或者曾有过产后出血的情况，也应提前奉告产科大夫，幸免产后出血的发生。

(二)合理安排坐褥花式

坐褥花式对产后出血风险上下有着顺利影响。高危妊妇如存在子宫肌层较薄、胎儿过大或产说念无理等情况，选择剖宫产可能更为安全。但在当然坐褥的情况下，尤其是有难产或产说念毁伤的风险时，妊妇应接管必要的提神圭表，如幸免万古期用劲、减少对产说念的过度牵拉、合理使用助产器械等。

(三)加强坐褥经由中的监测与解决

坐褥经由中，大夫和产科督察团队应密切监测产妇的情况，实时发现和叮咛任何颠倒情况。比如，通过催产素和镇静子宫的药物及圭表等促进子宫镇静，确保胎盘顺利剥离，幸免胎盘残留或出血。若是产妇在坐褥经由中大批失血，大夫应阐述具体情况接管快速止血圭表，实时处理产说念毁伤，并确保出血源流取得有用甘休。

(四)产后实时不雅察与督察

坐褥后，尤其是产后的前几小时是产妇最容易发生出血的时期，需要严实监护。病院应设有挑升的产后不雅察室，大夫和照顾会依期查验产妇的血压、脉搏、宫缩、阴说念出血量等生空成见，发现颠倒时实时接管叮咛圭表。

(五)确保胎盘圆善排出

胎盘是否透顶排出是提神产后出血的紧要一环，在坐褥后，大夫应通过手术或其他技能确保胎盘透顶剥离并列出。若是发现胎盘有残留，必须坐窝断根，以免导致子宫内膜炎症或捏续出血。

(六)接管有用的救急处理

即使现实了总共提神圭表，产后出血仍有可能发生。因此，病院应具备完备的救急圭表，如伏击输血、药物诊疗、手术止血等，确保在产后出血发生时简略飞速叮咛。对严重出血的产妇，可能需要接管子宫切除术或其他手术，以谨防大出血危及生命。

三、结语

产后出血固然是一种严重的产后并发症，但通过早期提神、合理坐褥、严格的产后督察等圭表，多数产妇简略有用缩短产后出血的风险。妊妇偏执家属要密切海涵产前和产后的健康情景，依期进行查验色色色，积极与产科大夫疏通，接管科学的提神圭表。同期，病院要作念好救急准备，一朝发生颠倒情况，应实时有用地进行打扰，为母婴的安全和健康提供保险。